إنه في يوم ............ الموافق / / - بناء على طلب / ........................ المقيم .................. وموطنه المختار مكتب الأستاذ / ................ المحامي . - أنا ...................... محضر محكمة ..................... قد انتقلت حيث إقامة : 1. السيد / ........................... 2. السيد / ........................... المقيمان بناحية ........................ وأنذرتهما بالآتي (يـذكـر موضــوع الإنـــذار) بنــــاء عليــــه أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت حيث إقامة المعلن إليهما وسلمتهما صورة من هذا الإنذار للعلم بما جاء به ونفاذ مفعوله في الميعاد . ولأجل العلم .